Produit contre léiomyome

Description

Léiomyome facteur de risque et traitement. Le léiomyome utérin est souvent enrobé dans une pseudo-capsule qui le sépare du myomètre suite à une densification du tissu conjonctif.
Il semble que chaque léiomyome ait une origine unicellulaire propre (il est monoclonal), ce qui explique que différents myomes puissent – dans un même utérus – évoluer différemment.

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Il ne dégénère qu’extrêmement rarement en cancer (seuls 0,5 % des léiomyomes dégénèrent en tumeur maligne) mais peuvent être à l’origine d’hémorragies.

Causes: Léiomyome facteur de risque et traitement

L’origine même des léiomyomes (leur initiation à partir d’une première cellule dont le programme diverge) est mal comprise, mais on sait que ces fibromes sont liés à un excès d’œstrogènes (effet mitotique, c’est-à-dire favorisant la division cellulaire), lequel peut être associé à un défaut de progestérone ou à un antagoniste de la progestérone. Des réarrangements anormaux de gènes sont fréquents sur plusieurs chromosomes des cellules de léiomyomes.

L’environnement utérin est souvent hyperestrogénique ; on y trouve des taux plus élevées d’estradiol (E2), d’estrone et leurs sulfates). Une hyperplasie de l’endomètre est fréquente près d’un myome sous-muqueux et les récepteurs à E2 (RcE2) sont plus nombreux dans les myomes que dans le myomètre normal.

Le rôle de la progestérone semble plus complexe. Cette hormone semble tantôt doper la croissance du myome, tantôt la ralentir.

• Des cultures cellulaire de léiomyome exposées à de la progestérone sont stimuléees et l’activité mitotique des myomes est accrue en phase lutéale.
• Le poids d’un myome augmente quand il est exposé à une dose importante de progestatif  alors que sa croissance diminue suite à l’exposition du myome à des analogues de la Gn-RH.
• Les récepteurs de la progestérone (RcP) sont également plus nombreux dans le myome où l’on détecte d’ailleurs une surexpression de l’ARN messager (ARNm) de la progestérone.
• L’ARNm pour l’EGF est également surexprimé en phase lutéale.
• Un progestatif  peut même stopper la croissance du myome. Un agent antiprogestérone (ex : 25 mg/J de la pilule RU 486) en divise le volume par deux.

Des facteurs hormonaux de croissances semblent aussi impliqués :

• Dans au moins 10 % des cas, un facteur prédisposant familial est noté (probable origine génétique) mais on n’a pas encore pu trouver de marqueur génétique spécifique.
• Dans les autres cas des causes environnementales ou microbiennes seraient possibles (distilbène,  perturbateurs endocriniens )
• Dans tous les cas, un double facteur hormonal (paracrine et autocrine) semble en jeu.
• la question de l’éventuelle influence d’un agent mutagène (endogène et exogène) peut être posée, car dans les léiomyomes, comme dans d’autres tumeurs mésenchymateuses, d’importantes mutations génétiques somatiques, c’est-à-dire non léguées par les parents sont observées, surtout sur les chromosomes 1, 6, 7, 12, 13, 14 et 19)

Facteurs de risque

Plusieurs facteurs de risque ont été récemment épidémiologiquement démontrés, qui semblent confirmer une origine estrogéno-dépendante ou impliquant un ou plusieurs perturbateurs endocriniens ; ce sont :

• Nulliparité
• Stade pré-ménopause
• Indice de masse corporelle élevé et Obésité
• Facteur ethnique (peau noire)
• Menstruations précoces
• Niveau d’éducation élevée
• Utilisation de DIU cuivre.

Curieusement, le tabagisme semble avoir un certain effet protecteur face à ce risque, et peut-être l’exercice physique, la Pilule, le DIU lévonorgestrel (encore à démontrer).

20 à 25 % des femmes ont des fibromes utérins. Presque 40 % des femmes de plus de 40 ans en portent.

60 à 70 % des fibromes sont asymptomatiques et ne justifient pas de traitement.

Les femmes noires seraient 2 fois plus touchées

Signes

Il peut être totalement silencieux et découvert uniquement lors d’un examen systématique.

Sa manifestation la plus fréquente sont des règles prolongées et abondantes (ménorragies) pouvant être la cause d’une anémie. Il peut exister également des douleurs pelviennes, des signes urinaires (mictions impérieuses ou fréquentes, par compression de la vessie).

Fibromes et infertilité: Léiomyome facteur de risque et traitement

Des fibromes sont présents chez 5 % environ des femmes infertiles. Il ne semble cependant pouvoir expliquer une hypofertilité que dans environ 3 % des cas . La dégénérescence maligne touche près de 0,5 % des myomes.

Léiomyome facteur de risque et traitement: Traitement

Il n’est nécessaire que si le fibrome devient gênant pour une raison ou pour une autre.

Phytothérapie

Il consiste souvent en un apport de progestérone, soit pour pallier le manque de progestérone, soit pour diminuer la sécrétion d’œstrogènes pendant la deuxième partie du cycle menstruel (phase sécrétoire).

Un risque diminué chez les femmes prenant la tisane; cette tisane joue un rôle positif.