Symptôme Microlithiase testiculaire. La microlithiase testiculaire est une affection relativement courante dans laquelle plusieurs petites calcifications se déposent dans les deux testicules. Cependant, bien que défini différemment dans le passé, il existe cinq microcalcifications dans un testicule. Dans la plupart des cas, la microlithiase testiculaire est bilatérale. La microlithiase testiculaire survient chez jusqu’à 0,6 % des patients subissant une échographie scrotale. La fréquence de la microlithiase testiculaire atteint 17,5 % chez les hommes atteints du syndrome de Klinefelter et 36 % chez les hommes atteints du syndrome de Down.
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Symptôme Microlithiase testiculaire: Causes
La pathologie est d’origine inconnue lorsque des dépôts de calcium se forment dans la lumière des tubules séminifères ou dérivent de composants de la membrane basale tubulaire. Parmi eux figurent la liquéfaction des dendrites cytoplasmiques des spermatocytes, les ovocytes ectopiques dans les testicules ectopiques, les spermatogonies déplacées, les cellules minéralisées indifférenciées ou desquamées, les cellules pénétrant dans la lumière. , et des cellules de Sertoli anormales. Cependant, les microlithes sont asymptomatiques, ne causent pas de douleur et sont trop petits pour être ressentis. La microlithiase se trouve dans les testicules et les structures extra testiculaires telles que les poumons et le système nerveux central, et des facteurs génétiques jouent également un rôle dans leur développement.
Diverses formes
Il existe deux types de cailloux testiculaires.
Corps d’hématoxyline et calcifications lamellaires. En microscopie optique et électronique, les microlithes sont composés de deux zones, une zone centrale calcifiée et des fibres de collagène stratifiées dans une enveloppe multicouche, toutes deux recouvertes d’une fine capsule fibreuse d’épithélium spermatogène. Les microlithes peuvent occuper 30 à 40 μs de tubules séminifères et leur taille varie de 50 à 400 μm. Ils ne contiennent généralement pas de cellules de Leydig et la majorité des tubules séminifères non impliqués présentent souvent des spermatogonies anormales et un diamètre luminal réduit. Symptôme Microlithiase testiculaire
Caractéristiques de la microlithiase :
Petits foyers non opacifiants de même taille observés dans les testicules. La microlithiase testiculaire peut être unilatérale ou bilatérale.
Symptômes
La microlithiase testiculaire elle-même est asymptomatique. Elle est généralement de découverte fortuite lors de l’examen échographique du contenu du scrotum ou en association avec une affection symptomatique.
Microlithiase testiculaire :
Facteur de risque
Tumeur à cellules prégerminales
Antécédents de malformations testiculaires
Histoire de l’orchiopexie
Atrophie testiculaire < 12 ml de volume (le volume testiculaire normal moyen est estimé à 18 ml)
– Antécédents de tumeur germinale chez un parent au premier degré.
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Symptôme Microlithiase testiculaire: Diagnostique
Diagnostiquer la microlithiase par échographie. En effet, les microlithes peuvent être clairement reconnus comme des foyers hyperéchogènes. Moins de 3 mm de taille et pas de blindage acoustique arrière. Il existe différentes définitions du diagnostic de microlithiase. Cependant, la définition la plus courante est que l’échographie montre 5 microlithes ou plus par champ de vision. Lorsque la maladie est répandue et affecte l’ensemble du testicule, elle est décrite comme une condition de « blizzard ».
Échographie pour microlithiase testiculaire
L’échographie est nécessaire pour les tests. Il se présente sous la forme de petites lésions hyperéchogènes non obstructives de 1 à 3 mm de diamètre. Ces foyers apparaissent dans le parenchyme testiculaire et sont généralement répartis uniformément, mais peuvent être distribués de manière périphérique ou segmentaire. Systèmes de notation utilisés en échographie :
première classe:
5-10 microcalcifications
2e année :
11-20 microcalcifications
3e année :
21-30 microcalcifications
Classe 4 :
> 30 microcalcifications
Symptôme Microlithiase testiculaire: Traitement
Affection reconnue associée à un facteur de risque. Un suivi échographique annuel et un auto-examen mensuel sont recommandés. Les patients avec des testicules petits ou atrophiés et une microlithiase sont à risque accru. Au cours de l’orchidectomie chez les patients atteints de tumeurs germinales si le testicule controlatéral présente une microlithiase testiculaire ou si le testicule controlatéral est atrophié. Une biopsie du testicule controlatéral est recommandée pour confirmer le CIS (carcinome in situ).
